Псориаз подошвенный чем лечить

Симптомы

Независимо от формы псориаза стоп и ладоней существуют общие симптомы. Пораженные участки кожи слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, не превышающая в диаметре 1,5 мм. Далее она развивается в бляшки, которые при отсутствии лечения, сливаются в плотные большие очаги с четким разграничением.

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Пустулезный псориаз Бербера проходит немного по-другому. Первым его признаком является пустула, которая в дальнейшем сливается, образуя гнойные очаги. Когда содержимое пустул выходит наружу, они затвердевают и образуют шелушащиеся корки. Такие высыпания характерны для большого пальца стопы и ее свода.

В местах поражения, где присутствуют мозоли и трещины, могут проявляться следующие признаки:

• Сухость кожи патологического характера;
• Болевые ощущения;
• Гиперемия кожи;
• Отечность.

Причины и первые признаки

Основные причины – генетическая предрасположенность, патологические нарушения кожного покрова.

Провоцирующие факторы:

• контакт дермы с агрессивными химическими соединениями – фенолы, простые кислоты или щелочи, нефть и её производные;
• переохлаждение;
• постоянное жёсткое механическое воздействие – тесная обувь, жёсткие перчатки;
• приём контрацептивов, длительный приём антибиотиков классов фторхинолоны, тетрациклины;
• осложнения после атопического дерматита, грибкового заболевания;
• систематический сбор лекарственных растений, которые сушат кожу – зверобой, чистотел, сок девясила (нагноение с переходом в псориаз – аллергическая природа возникновения);
• приготовление спиртовых настоек, в состав которых входят чеснок, чёрный перец, хрен – при смешивании, активные вещества данных растений разрушают клетки дермы (спирт выступает в качестве катализатора или участвует в реакции при повышенном содержании солей в клетках дермы).
• нервозность — вследствие ускоренного сокращения и расслабления мышц, перебои кровоснабжения клеток кожного покрова.

Не зависимо от вида первыми признаками являются – кожа на поражённом участке суше и твёрже, появляется мелкая очаговая белая или желтоватая сыпь. Развитие пустулёзного псориаза начинается с образования маленькой пустулы в среднем слое дермы. Пустула – пузырёк, наполненный бесцветной жидкостью, по составу схожей с кровяной плазмой. Участок вокруг пустулы, очень сухой в виде углубления. Ободки припухшие.

Если толчком для развития заболевания послужило механическое воздействие, протекание начинается с мозолеподобного образования. В отличие от мозоли, наблюдается зуд и лёгкое покалывание, а через 1-3 недели – стреляющая боль при механическом воздействии на поражённый участок.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Медики зачастую выделяют пустулезный и непустулезный варианты ладонно-подошвенного псориаза. К непустулезному типу относится обыкновенный псориаз (он же вульгарный псориаз) с изолированным поражением участков кожи ладоней и подошв.

Пациенты с этой нозологией склонны к гиперкератозу. В результате на поверхности кожи появляются бляшки псориаза. Поверхность их чешуйчатая, внутри бляшки находится множество мелких сосудов, при травматизации они легко кровоточат.

Пустулезный вариант представляет пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера. Болезнь начинается с появления первичного элемента – пустулы. Это пузырек, заполненный жидким содержимым. Кожа вокруг пустул воспалена и утолщена, может отслаиваться. При присоединении микробной инфекции пустулы нагнаиваются.

Этот не редкий вид псориаза отличается высокой резистентностью к проводимой терапии. Кроме характерного расположения высыпаний, еще имеет место нестерпимый зуд, шелушение, поражение ногтевых пластин.

<img

Причины развития ладонно-подошвенного псориаза

Наиболее часто эта форма псориаза поражает пациентов возрастной категории 30-50 лет, деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками. Несмотря на то, что этиология псориаза выяснена не до конца, основной упор делается на наследственную передачу заболевания. Кроме того, псориаз способен развиться в следующих случаях:

• отрицательное воздействие внешних факторов;
• травмы кожного покрова;
• заболевания кожи инфекционного характера;
• лекарственное воздействие;
• стрессовые ситуации;
• алкоголь и пищевые продукты.

Еще недавно пищевой путь развития псориаза не считался возможной причиной развития болезни, однако на сегодняшний день многочисленные исследования подтвердили влияние диеты на развитие ладонно-подошвенного псориаза.

Что такое ладонно-подошвенный псориаз

Заболевание характеризуется длительным течением с волнообразным циклом, оно относится к числу неинфекционных, поражает кожу ладоней и стоп. Кроме физической симптоматики, которая выражается местным воспалением и болью, дополнительным негативным фактором псориаза являются психологические переживания.

Заболеванию присущи этапы ослабления клинической картины и обострения недуга. Хронический псориаз на ладонях и стопах продолжается на протяжении многих лет и не поддается полному излечению.

Если при этом игнорировать терапию, есть риск инвалидизации больного.

Причины

Псориаз на ладонях является распространенной формой этой болезни, на которую приходится до трети от всех зарегистрированных случаев. При этом стоит отметить, что данные о частоте его возникновения не являются исчерпывающими и разнятся от автора к автору.

Истинные причины псориаза неизвестны, однако большинство исследователей считает, что болезнь имеет аутоиммунную этиологию. Согласно этому мнению, механизм развития патологического процесса обеспечивает дефектный ген, который запускает выработку антител, атакующих кожные покровы собственного организма.

Можно сделать вывод, что подошвенный псориаз в значительной мере развивается из-за наследственного фактора. И это подтверждено опытом практической медицины, данные которой, свидетельствуют о том, что подавляющее большинство заболевших имеют родственников, также страдающих от этого недуга.

Кроме этого, существуют факторы риска, которые способствуют развитию папуло пустулезной формы псориаза и являются катализаторами патологического процесса. Среди них особо стоит выделить:

• вредные привычки;
• погрешности в питании;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• инфекционные заболевания;
• прием отдельных видов лекарственных препаратов.

Как распознать ладонно-подошвенный псориаз?

В начале ладонно-подошвенного псориаза возникают маленькие прозрачные воспаления с желтым отливом, начинается сильный зуд. Через некоторое время эти пустулы приобретают красный цвет и шелушащуюся корку, появляется чувство стянутости. После мелкие источники воспаления будто разбухают и соединяются в большие бляшки. Рядом эпидермис твердеет, образуя трещинки.

Интересно знать! Псориаз на ладонях и стопах проявляет себя специфически из-за более толстого слоя кожи, чем на остальных участках тела.

Симптоматика и лечение ладонно-подошвенного псориаза зависит от формы заболевания:

1. Типичная, или папулезно-бляшечная форма псориаза. При этой форме псориаза на коже образуются плоские плотные бляшки и папулы, с хорошо различимыми очертаниями и трудно отделяемыми чешуйками серебристо-белого цвета. Обычно воспаления располагаются с краю ладоней и стоп. В дальнейшем, при отсутствии лечения, возникают трещинки, которые легко инфицируются и начинают болеть.

   

2. Роговая форма псориаза. При этой форме не наблюдается сильных покраснений, наоборот, округлые плотные очаги воспаления приобретают желтоватый оттенок. Размеры разнообразные: от малых до больших. Также эти бляшки могут объединяться, вследствие чего ладони и стопы могут быть поражены воспалениями полностью.

   

3. Везикулезно-пустулезная форма псориаза, или псориаз Барбера. Дерматолог Барбер описал эту форму псориаза еще в 1930 году, обозначив, что проявления бывают абсолютно разными: от единичных пустул в начале заболевания до обыкновенных псориатических бляшек, на которых расположены маленькие пустулы (до 2 мм). Эти воспаления объединяются и становятся гнойными очагами. Для псориаза Барбера отличительной чертой считается симметричность воспалений на коже ладоней и стоп. При исследовании пустул, внутри они оказываются стерильными. При ладонно-подошвенном пустулезе обычно наблюдается изменение ногтевой пластины: точечные углубления или подногтевые пятна коричневого или желтого оттенка.

   

к содержанию ↑

Псориаз ладоней и подошв

Появление на ладонях и стопах бляшек и папул округлой или овальной формы свидетельствует о развитии такого заболевания, как псориаз. Для течения болезни характерны четкие различия границ пораженной и здоровой кожи. Чешуйки, укрывающие высыпания имеют светлый оттенок и с легкостью отслаиваются. Заболевание преимущественно встречается у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, однако нередки случаи развития недуга и у людей других возрастных категорий.

Симптомы проявления и фото

Псориаз данного типа в медицинской практике принято подразделять на три основные группы. Сюда входят следующие виды заболевания:

• типичный;
• роговой;
• пустулезный псориаз барбера.

Далее разберем подробнее характерные признаки течения болезни каждого из видов.

Типичный псориаз

В начале заболевания появляются высыпания в виде пятен с плотной текстурой и четко очерченными границами. Сыпь почти не выступает над здоровой кожей. Характерно наличие высыпаний в виде таких проявлений, как бляшки и папулы. По-другому медики называют данную форму заболевания папулезно-бляшечная.

Распространенными симптомами являются зуд и наслоение клеток кожи, при отмирании которой образовываются светлые чешуйки. Чешуйки легко соскабливаются, оставляя под собой красные пятна. Огрубение кожи в районе края стопы и пяток обуславливает появление болезненных трещин. Кожа сильно пересыхает и шелушится.

Роговой тип

Отличительной чертой данной формы болезни является отсутствие высыпаний в виде ярко-красных пятен. Здесь преобладает появление ороговевших участков кожи, округлой или овальной формы. Образования имеют светлый и желтоватый оттенок, сильно чешутся. Размеры сыпи разнообразные, это могут быть мелкие кружочки, а также довольно крупные образования. Часто отдельные очаги псориаза разрастаются, сливаясь между собой и образовывая довольно большие участки поражения на ладонях и стопах.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв

Другое название данной формы – псориаз Барбера. Такое название болезнь получила в честь своего открывателя доктора-дерматолога из Англии. Характерным для данного типа является наличие самых различных симптомов. Здесь могут наблюдаться единичные незначительные высыпания, а также разрастание бляшек по всей поверхности ладоней и стоп. Также данный вид отличают появление симметричных высыпаний и сливание их в один большой очаг поражения, имеющий название «гнойное озеро».